Tenho neuralgia: por que meu exame é normal?
Tenho neuralgia: por que meu exame é normal?
No diagnóstico da Neuralgia do Trigêmeo ouvir que “seu exame de ressonância está normal” pode ser frustrante para algumas pessoas — e até gerar dúvidas sobre o diagnóstico.
A seguir, explico de forma objetiva por que isso acontece.
O que é Neuralgia do Trigêmeo?
Dor muito forte em um dos lados da face, em choque, pontada, queimação e que pode ser desencadeada por gatilhos como escovar os dentes, pentear os cabelos, beber água ou beijar. Historicamente conhecida como uma das piores sensações de dor que um ser humano pode sentir.
Por que a ressonância pode parecer normal?
Lembre-se: essa doença não é definida por exames de imagem e sim pelos sinais e sintomas do paciente. Os exames servem para complementar esse diagnóstico e planejar tratamento. Dessa forma, não é incomum pacientes com diagnósticos definidos de Neuralgia do Trigêmeo não terem qualquer tipo de alteração identificável nos exames de Ressonância Magnética. Isso fica mais claro quando entendemos as causas da doença. Veja mais sobre isso a seguir.
Causas da Neuralgia do Trigêmeo
As causas da Neuralgia Trigeminal estão todas ligadas primordialmente a uma disfunção do Nervo Trigêmeo que cuida da sensibilidade crânio-facial. Essa disfunção pode ser causada por múltiplos fatores que muitas vezes podem não ser identificados em exames de imagem. A exemplo:
- alterações estruturais do nervo (ex: perda da bainha de mielina que recobre o nervo e que é necessária para o seu funcionamento).
- alterações elétricas/fisiológicas (hiperexcitabilidade e trasmissões cruzadas anômalas entre fibras)
- conflitos neurovasculares (vasos comprimindo o Nervo Trigêmeo e causando também alterações estruturais e fisiológicas).
Um ponto muito importante aqui: contato entre vasos sanguineos e o Nervo Trigêmeo por si só não definem a doença e podem ocorrer inclusive em pessoas sem a doença.
Qual o exame de imagem mais adequado na investigação de Neuralgia do Trigêmeo?
O exame de imagem mais adequado na complementação diagnóstica da Neuralgida Trigeminal é a Ressonância Magnética. Ponto importante aqui é lembrar que existem técnicas especificas – FIESTA/STIR/CISS – desse exame adequadas à investigação dessa doença e que devem ser descritas no pedido do exame feito pelo médico. O exame de ressonância pedido para a investigação dessa doença sem a aplicação desses técnicas fica prejudicado.
Neuralgia do Trigêmeo (NT) é uma doença incomum e subdiagnosticada, por isso os pacientes costumam percorrer um longo e árduo caminho até o diagnóstico correto e tratamento efetivo. Há muita desinformação sobre NT o que acaba por causar ainda mais sofrimento para os pacientes e para a família das pessoas com NT. O objetivo aqui é justamente reunir as pessoas, conscientiza-las sobre essa condição com informações confiáveis e sobre o que podemos fazer para REALMENTE ajudar.
Estamos nas redes, lá você encontrará muita informação e uma grande comunidade de pessoas falando sobre esse assunto. Um abraço.
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CRM 34411 RQE 26492
Graduado em Medicina pela Fundação Universidade Regional de Blumenau- SC, onde iniciou sua carreira.
Em constante crescimento e evolução, o médico se especializou em Neurocirurgia pelo Hospital Universitário Evangélico Mackenzie de Curitiba-PR, onde mais tarde também realizou Pós-Graduação em Cirurgia da Base do Crânio.
Ampliando as especialidades de atendimento, o especialista se graduou em Neuro-Oncologia pelo Hospital Sírio-Libanês em São Paulo-SP.
Atualmente é membro titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia e da Sociedade Latino-Americana de Neuro-Oncologia.
